Keine Behandlung: Die schwierigste Entscheidung für einen tierärztlichen Onkologen

2024 Autor: Roxanne Bryan | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 10:09

Veterinärmedizinische Krebsspezialisten helfen Familien, jeden Tag schwierige Entscheidungen zu treffen. Für mich ist es das Schwierigste, solche Entscheidungen am Lebensende nicht zu treffen oder die Vor- und Nachteile einer Krebsbehandlung für ein geliebtes Haustier zu diskutieren. Die schwerste Entscheidung für mich ist, überhaupt keine Behandlung zu empfehlen.

Die Entscheidung, auf die Behandlung zu verzichten

Es gibt Zeiten, in denen es einfach ist, von einer Behandlung abzuraten. Wenn eine Biopsie zeigt, dass ein Tumor vollständig entfernt wurde und sich wahrscheinlich nicht an anderer Stelle im Körper ausbreitet, hat die chirurgische Entfernung des Tumors wahrscheinlich dieses bestimmte Haustier geheilt, wodurch eine Chemotherapie oder Strahlentherapie unnötig wurde. Tatsächlich wurden Haustiere wie dieses bereits behandelt: Es heißt Operation!

Andererseits ist die Entscheidung manchmal nicht so eindeutig. Nehmen wir zum Beispiel Hulk, einen 8-jährigen Staffordshire Bull Terrier, der vergrößerte Lymphknoten entwickelt hat. Niemand wusste genau, wie lange sie vergrößert worden waren, aber möglicherweise bis zu einem Jahr, bevor ich ihn untersuchte. Aspirationszytologie war nicht schlüssig und eine Biopsie wurde erhalten. Die Diagnose war eine seltene Form des Lymphoms (Lymphknotenkrebs). Untersuchungen haben gezeigt, dass das indolente Lymphom langsam fortschreitet und nicht gut auf die Behandlung anspricht, was mit dem übereinstimmt, was wir bereits über Hulk wussten. Ich hatte Angst, bei diesem Hund kein Lymphom zu behandeln, da die überwiegende Mehrheit der Hunde mit Lymphom an einer schnell fortschreitenden Form der Krankheit leidet. Ich überprüfte und überprüfte die Biopsie, hielt den Atem an und empfahl seinem Besitzer wachsames Warten als Behandlung. Eineinhalb Jahre später verschlechterte sich der Tumor und erforderte eine Behandlung, aber zunächst war keine Behandlung die richtige Option für Hulk.

Wenn die Behandlung die Situation verschlimmern könnte

Manchmal wird die Entscheidung, ob das Tier behandelt werden soll oder nicht, von anderen gesundheitlichen Problemen beeinflusst, die das Tier haben kann. Clawdius war eine braune Tabbykatze, die mich wegen eines Klumpens im Nacken besuchte. Sie hatte bereits zwei andere Veterinärmediziner in ihrem Ärzteteam: einen Kardiologen, der ihre Herzinsuffizienz behandelte, und einen Internisten, der ihre chronische Nierenerkrankung behandelte. Basierend auf der Aspirationszytologie wurde bei Clawdius ein Sarkom an der Injektionsstelle diagnostiziert. Bei einer gesunden Katze empfehlen wir in der Regel eine Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie. In Clawdius befürchteten wir, dass Chemotherapie und Strahlentherapie ihr Herz und ihre Nieren weiter schädigen würden. Clawdius 'medizinisches Team und Eigentümer beschlossen, den Tumor zu entfernen, aber auf eine zusätzliche Therapie zu verzichten. Der Tumor trat nie wieder auf und etwa ein Jahr später erlag sie ihrer Herz- und Nierenerkrankung.

Jasper, ein netter brauner Hund keiner bestimmten Rasse, hatte sein ganzes Leben lang mit chronischen Niereninfektionen zu kämpfen. Während eines Aufflammens wurde er mit Ultraschall untersucht und ein Tumor an einer seiner Nieren entdeckt. Die Behandlung von Nierentumoren ist die Entfernung der Niere, da eine normale Niere die Arbeit von zwei Nieren übernehmen kann. Jahrelange wiederkehrende Infektionen hatten jedoch Jaspers Nieren geschädigt. Tests ergaben, dass das Organ mit dem Tumor besser funktioniert und die Entfernung der Niere und des Tumors Jasper möglicherweise zu einem Nierenversagen zwingen. Seine Familie entschied sich gegen eine Operation. Jaspers Fall war für mich der größte Nagelbeißer, da es Onkologen schwer fällt, das Vorhandensein eines Tumors völlig zu ignorieren. Ein paar Wochen später verschlechterten sich Jaspers Nieren und seine Familie und ich wussten, dass wir die richtige Entscheidung getroffen hatten. Bis dahin befürchtete ich jedoch, die Familie in die falsche Richtung gelenkt zu haben.

Ein letztes Wort für Tierhalter

Wenn der Onkologe Ihres Haustieres unklar scheint, wie der Tumor Ihres Haustieres behandelt werden soll, stellen Sie Fragen. Ihre Fragen helfen uns, alle Optionen für Ihr Haustier zu prüfen und Sie zur besten kollektiven Entscheidung zu führen. Wenn der Onkologe Ihres Haustieres vorschlägt, dass Sie sich an einen anderen Spezialisten wenden, z. B. an einen Strahlentherapeuten oder einen Chirurgen, gehen Sie bitte. Eine andere Perspektive kann den besten Plan für Ihr Haustier festigen. Schließlich, wenn wir sagen, dass wir uns nicht sicher sind, was das Ergebnis sein könnte, verstehen Sie, dass wir uns wirklich wünschen, dass wir sicher sein könnten, aber manchmal bleibt nur die Möglichkeit, die Wahrheit so zu liefern, wie wir sie am besten sehen.

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