Urolithiasis (Harnsteine) und Cystinurie bei Haustieren

2024 Autor: Roxanne Bryan | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 10:09

Hunde, Katzen und Menschen können unter Harnsteinen oder Urolithen leiden, einer gefürchteten Ansammlung von reizenden Substanzen im Harntrakt, die Schmerzen und sogar Verstopfungen verursachen. Es gibt verschiedene Arten von Steinen, von denen einige bei bestimmten Brisen häufiger vorkommen. Zu den Symptomen einer Urolithiasis gehören blutiger Urin, häufiges Wasserlassen, schmerzhaftes Wasserlassen und Überanstrengung. Wenn die Steine in die Harnröhre gelangen (die Röhre, die den Urin von der Blase nach außen transportiert), können sie den Urinfluss behindern. Bei einigen Arten von Steinen und Kristallen können nicht-chirurgische Therapien - Ernährungsumstellungen, Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente - die gesamte erforderliche Behandlung sein. Die Behandlung von Steinen, die zu Verstopfungen führen, erfolgt fast immer chirurgisch.

Überblick

Bei einigen Hunden und Katzen können sich Kristalle im Urin bilden, die Reizungen, Infektionen, Schmerzen und / oder Verstopfungen entlang des Harntrakts verursachen (von den Nieren bis zur Spitze der Harnröhre). Die Kristalle können in einigen Fällen zu Steinen, sogenannten Urinsteinen oder Urolithen, verschmelzen, daher der Name der daraus resultierenden Krankheit: Urolithiasis.

Sowohl bei Hunden als auch bei Katzen verursachen diese Urolithen am häufigsten ein Problem, wenn sie in der Blase verweilen, Reizungen, Entzündungen und Infektionen verursachen und / oder wenn sie durch die Harnröhre gelangen, wo sie all das oben Genannte und Vollständige verursachen können Obstruktion der Harnwege.

Eine vollständige Behinderung des Urinflusses ist ein unmittelbar lebensbedrohliches Problem, da sich Urin im Harntrakt ansammelt und Giftstoffe im Blutkreislauf ansammeln. Wenn der Fluss nicht wieder hergestellt wird, führt die Anreicherung dieser Toxine zu tödlichen Herzrhythmen und anderen möglicherweise irreversiblen toxischen Veränderungen, die den Körpertierärzten auf die Auswirkungen eines akuten Nierenversagens zurückzuführen sind.

Jeder Hund oder jede Katze kann Harnsteine bekommen, aber einige Hunderassen sind dazu prädisponiert, bestimmte Arten von Steinen zu bilden. Beispielsweise können viele Dalmatiner Harnsäure in ihren Lebern nicht richtig metabolisieren, was zu einem Überschuss an Harnsäure im Urin führt. Da Harnsäure nicht sehr wasserlöslich ist, kann sie Uratkristalle bilden, die dann zu Steinen verschmelzen können. Uratsteine können sich auch bei Haustieren mit bestimmten Lebererkrankungen bilden.

Bei einigen anderen Rassen führt ein Defekt eines anderen Stoffwechselwegs zu übermäßigen Mengen der Aminosäure Cystin. Cystin kann im Urin kristallisieren und zu Steinbildung im Harntrakt führen. Die letztgenannte Form der Urolithiasis wird Cystinurie genannt und tritt möglicherweise häufiger bei Neufundländer- und Siamkatzen auf.

Struvit- (alias Tripelphosphat-) Urolithen und Calciumoxalat-Urolithen sind andere Arten von Harnsteinen, die in vielen Hunderassen und Katzen sehr häufig vorkommen. Bestimmte Diäten, Mineralstoffzusätze oder Stoffwechselprobleme können zu einem Substanzüberschuss im Urin führen, der zur Entstehung dieser Steine führen kann.

Symptome und Identifizierung

Anzeichen einer Urolithiasis stehen normalerweise im Zusammenhang mit Entzündungen oder Infektionen der Harnwege. Blutiger Urin, häufiges Wasserlassen, schmerzhaftes Wasserlassen und Anstrengung sind häufige Anzeichen.

Für Hunde und Katzen, deren Steine in die Harnröhre gelangen, wird eine Harnverstopfung zu einer eindeutigen Möglichkeit. In Fällen, in denen der Urinfluss vollständig behindert ist, sind die meisten Anzeichen mit dem resultierenden akuten Nierenversagen verbunden. Plötzliches Einsetzen von Erbrechen, Magersucht und Lethargie ist in diesen Fällen am typischsten. Aufgrund der kleinen Öffnung der Penisharnröhre sind Männer bei Patienten mit vollständiger Obstruktion überrepräsentiert. Besitzer, die bemerken, dass Haustiere zum Urinieren anstrengen, sollten ohne Erfolg erkennen, dass dies ein medizinischer Notfall ist, und Haustiere sollten sofort von einem Tierarzt gesehen werden.

Die Diagnose kann normalerweise mit Röntgenstrahlen oder Ultraschall gestellt werden. Alternativ können Sie mithilfe der Kontrast-Urographie (mit Luft oder Farbstoff) auch Steine nachweisen, die bei normalen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sind (wie dies bei Urat-Urolithen häufig der Fall ist). Die Urinanalyse sowie die Urinkultur und -empfindlichkeit sind ein kritischer Bestandteil dieses Prozesses. Eine endgültige Diagnose kann jedoch nur dann gestellt werden, wenn Steine entnommen und auf ihre chemische Zusammensetzung untersucht wurden.

Betroffene Rassen

• Für Urat-Urolithen ist der Dalmatiner die am häufigsten betroffene Rasse, aber die englische Bulldogge kann auch prädisponiert sein.
• Bei Cystinurie kann eine Vielzahl von Rassen betroffen sein, darunter englische Bulldoggen, Dackel und Neufundländer.
• Struvit (Tripelphosphat) und Calciumoxalat sind häufige Steine bei Hunden und Katzen und kommen in einer Vielzahl von Rassen vor.
• Xanthin-Urolithen sind im Cavalier King Charles Spaniel zu sehen.

Behandlung

Die Behandlung von Urolithen, die eine Obstruktion verursachen, erfolgt fast immer chirurgisch. Eine Zystotomie ist die häufigste Urolithoperation und erfordert einen Schnitt in den Bauch und die Harnblase zur Entfernung von Steinen. Wenn jedoch eine Harnröhrenobstruktion auftritt, können Chirurgen gezwungen sein, eine Urethrotomie oder einen Einschnitt in die Harnröhre vorzunehmen, um die Steine wiederzugewinnen und den normalen Urinfluss wiederherzustellen.

Obwohl seltener, ist die nicht-chirurgische Verwendung von Lasern oder Ultraschallwellen zum Zerlegen von Steinen, die passieren könnten, auch eine Möglichkeit für Haustiere, wenn Eigentümer Zugang zu hochspezialisierten Einrichtungen haben.

Für einige Arten von Urolithen und Kristallen können nicht-chirurgische Therapien durchgeführt werden. Ernährungsumstellungen, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können manchmal eingesetzt werden, um die Auflösung von Steinen zu unterstützen, insbesondere bei Struviten und Uraten.

In vielen Fällen kann die Behandlung von sekundären Harnwegsinfektionen mit Antibiotika Teil des Behandlungsprotokolls sein.

Verhütung

Obwohl die Merkmale, die bestimmte Arten der Steinbildung zulassen, nur durch vernünftiges Züchten vermeidbar sind, können andere Arten der Steinbildung häufig durch Ernährungsmanagement verhindert werden.

Dieser Artikel wurde von einem Tierarzt überprüft.